Comportements addictifs : quelle signification chez les patients ayant une tuberculose multirésistante? - 10/01/21

La toxicomanie, le tabagisme, l’alcoolisme sont des facteurs de risque de la tuberculose multirésistante (TB-MR). Peu d’études tunisiennes ont traité de façon spécifique l’impact des comportements additifs sur l’évolution de la TB-MR.

Étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, radiologiques, bactériologiques et évolutives de la TB-MR chez les patients ayant des comportements addictifs.

Étude rétrospective comparative incluant les patients porteurs de TB-MR pris en charge entre janvier 2000 à mars 2019 à l’hôpital Abderahman Mami et à l’hôpital Menzel Bourguiba. Deux groupes ont été comparés : groupe 1 (G1) : patients atteints de TB-MR ayant des comportements addictifs (n=106) ; groupe 2 (G2) : patients atteints de TB-MR qui n’ont pas des comportements addictifs (n=34).

Notre étude a inclus 140 patients. L’âge moyen était de 42±13 ans (18–80). Le sex-ratio était de 3,82. La TB-MR était primaire dans 25 % des cas. La TB-MR a été notée dans la majorité des cas (95,7 %). Deux patients avaient une TB pré-ultra-résistante et 4 une TB ultra-résistante. Soixante-seize pour cent de nos patients étaient tabagiques, 40 % éthyliques et 24 % des toxicomanes. Les patients du G1 était plus jeune (32,4±7,2 ans vs 49±12 ans ; p=0,01) avec une prédominance masculine (95 % vs 61 % p=0,02), ayant un niveau d’instruction primaire (65 % vs 25 %, p=0,04) et aux conditions socioéconomiques mauvaises (77 % vs 59 % ; p=0,01) (Tableau 1).

Le comportement addictif chez les patients suivis pour TB-MDR ne doit pas être négligé. Sa prise en charge rigoureuse et précoce peut optimiser le pronostic de la maladie tuberculeuse.